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为什么不建议玻尿酸隆鼻?有什么风险?
尽管隆鼻技术的发展已经到达了一定的高度,然后玻尿酸注射用于隆鼻以来,因玻尿酸隆鼻成型快,无需开刀,无痛苦使得他收到了很大的欢迎。
一、为什么不建议玻尿酸隆鼻?
玻尿酸隆鼻的并发症包括:术后疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑、注射部位出现结节和硬块、注射部位瘙痒、色素沉着、注射部位感染、填充过度、注射物吸收和移位、注射区周期性红肿、注射部位慢性肉芽肿、注射部位痤疮或红斑、血管受压迫或栓塞等。
大部分求美者,包括一些缺少经验医生,可能会认为注射玻尿酸就像“打屁股针”一样简单,没啥技术含量,事实上这种认识是错误的,这种错误认知也导致注射美容出现一些比较严重的并发症。
这里重点要强调的是玻尿酸隆鼻的最大风险和并发症——血管受压迫或栓塞。玻尿酸注射存在将注射物误打进血管的风险,而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞,进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等,并且局部注射量过大所可引起血管压迫,亦可引起一定程度的缺血、坏死。

鼻部血管分布图
二、为什么不建议玻尿酸隆鼻?因为存在血管受压迫或栓塞风险?
血管阻塞是透明质酸填充注射最严重的并发症,可能导致严重后果,应该引起足够重视。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,若单一血管阻塞,不足以造成严重的后果;造成严重后果的常常是多种因素同时存在,包括填充剂误注入血管腔内,导致管腔阻塞;由于填充剂量过大致局部组织水肿,压迫附近血管;针头刺破血管壁,启动内源性凝血途径,形成血栓而进一步影响血运;局部出血、血肿,压迫附近组织,影响血运。
个人是强烈反对玻尿酸隆鼻头,原因就是在这个部位注射玻尿酸,会有较大几率出现血管受压迫或栓塞这个严重并发症。一旦出现这个严重并发症,如未能及时发现和治疗,那就可能真的导致毁容了。血管受压迫或栓塞正是玻尿酸隆鼻的最大阴暗面。

(温馨提醒:该图片略有血腥,请做好心理准备或直接快速略过。)
上面两个案例都是玻尿酸填充鼻部和鼻唇沟导致血管栓塞的案例。前一个及时发现及时治疗,未出现皮肤坏死,后一个未及时发现及时治疗,出现皮肤坏死。虽然,玻尿酸注射隆鼻出现血管受压迫或栓塞并发症的几率非常低,但是一旦出现可能后果严重,早发现早治疗就非常关键。
三、怎么判断在玻尿酸隆鼻中可能出现了血管受压迫或栓塞?
组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛,随即局部皮肤可见错综的网状青斑,突发性皮肤水疱、血疱、溃疡,乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。血管阻塞最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内,它可能流入眼部或颈动脉,导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞,产生中风和失明。
所以,熟悉相关注射区域的解剖和注射的深浅层次,是预防血管栓塞的关键问题。个人认为,术前对血管总干行肾上腺素注射,使血管收缩,可以减小误人血管的概率;一旦发生栓塞迹象,应立即停止注射,并应用扩张血管药物,保证局部组织供氧,尽早解除血管压迫。
对照上面提供的“玻尿酸填充鼻部和鼻唇沟导致血管栓塞案例”的第一个图和上述文字描述,如果术后你出现这些症状,你需要做的就是马上回医院复诊;如果复诊不方便,马上就近去本地整形美容机构看看。须知道首次出现这些症状的头两天是治疗的关键期,超出这个时间就有可能出现皮肤坏死。
玻尿酸隆鼻存在的这些风险几率非常低,但是存在,类似飞机失事,在做注射之前你需要考虑这种万一,以及了解怎样避免最坏情况的出现和解决这种风险。