鼻整容材料中自体软骨该怎么去选择？

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鼻整容材料中自体软骨该怎么去选择？

　　做鼻整容手术的精髓在于医生对全鼻部的设计、对鼻头、鼻尖的重塑，软骨去重塑鼻头、鼻尖是最好的选择，而软骨中有三种选择，肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨。求美者不清楚软骨该怎么选择，比如一个基础不好，没有鼻中隔的人选了鼻中隔软骨做隆鼻材料，做出来的效果怎么样相信你能判断了。这三个到底怎么选择呢？这篇文章就来分析一下这三者的优势与劣势以及需要权衡的问题！

　　一、鼻整容材料中自体耳软骨的选择与权衡。

　　耳软骨的优势在于它是弹性软骨，具有自然的形态和良好的弹性，而且非常容易雕刻。应用耳软骨移植可以加强鼻小柱的支架作用，改善由于软骨支架作用不足所导致的鼻翼塌陷。另一方面，耳软骨的供区切口比较隐蔽，愈合后对于耳廓外观基本没有很明显的影响，因为只是切取了耳甲腔的部分软骨，残存的耳廓软骨的支架功能依然完好，所以取耳软骨并不会致使外耳形态产生改变。

　　待移植的耳软骨图

　　但是，耳软骨的缺点也非常明显。一是其强度不够、支撑性差，不能抵抗除鼻尖和鼻翼以外任何部位鼻整容术后的收缩力，因此，它不能被用于需要提供坚强支撑的部位，比如用作支撑杆抬升和延长鼻头。二是耳软骨的供应量有限，你想想，人的耳朵能有多大？能有多少软骨可切除？当鼻整形手术需要大量移植材料时，它的应用就会受到限制。就我个人而言，针对耳软骨我通常会把它用于鼻尖塑形，它不能被用于支撑。

　　二、鼻整容材料中自体鼻中隔软骨的选择与权衡。

　　鼻中隔软骨优点在于其生物学特性与鼻尖软骨相同，软骨切取非常方便，也易于雕刻，放置后缝合方便，不容易发生移位，稳定性良好。在术后，鼻中隔软骨可以和鼻尖部皮肤等组织融合生长，没有局部皮肤张力过大、血运障碍、穿破皮肤等并发症发生之虞。鼻中隔软骨可为鼻背、鼻小柱、鼻尖整形提供最好的移植支撑，因此，它也被国内整形美容医生视为鼻整容的首选材料。此外，如果患者有鼻中隔偏曲症，则可以在综合隆鼻手术中同时矫正，一举两得。

　　鼻中隔图

　　说完优点，鼻中隔软骨的缺点也不可忽视。鼻中隔软骨取出后会形成孔洞，如果手术医生对取出量把握不当，就有可能会损害鼻中隔软骨的支架作用；如果手术操作不当，甚至还可能会导致鼻中隔穿孔。由于切取鼻中隔软骨有可能会影响鼻部的发育，所以它只适合鼻部发育基本完好的成年人。另外，鼻中隔软骨和耳甲软骨一样，虽然获取容易，但可获取的软骨量非常有限，而且作为支撑杆来说，鼻中隔软骨的支撑强度依然稍有不足。

　　三、鼻整容材料中自体肋软骨的选择与权衡。

　　和前两者相比，自体肋软骨的优点非常明显。自体肋软骨供量丰富、取材量大、应用比较不受限制，而且取材容易，供区基本不会有明显畸形。另外，肋软骨的可塑性好、容易雕刻成形、方便医生把它雕刻成三维骨架；而且，肋软骨质地适中，具有较坚强的支撑能力把鼻头抬起、延长，却也不会因鼻头部皮肤的张力过大而穿破皮肤，因此，可以说是在患者组织允许的范围内、可毫无顾忌地按美学标准重塑鼻尖。

　　人无完人，何况其仅仅只是一根肋软骨？综合隆鼻手术选择自体肋软骨的缺点在于供区术后明显疼痛、胸部会留下瘢痕，如果手术医生技术不娴熟、经验不足、对人体解剖不够镜头，在切取肋软骨过程中有可能会因为操作失误而引发胸腔穿孔、气胸等意外。另外，由于软骨具有“记忆能力”，柔软的肋软骨被移植后仍有保持其固有的弯曲度的倾向，存在导致术后畸形的可能性，根据论文《ComplicationsAssociatedWithAutologousRibCartilageUseinRhinoplasty:AMeta-analysis》中所述数据显示，在术后肋软骨发生弯曲的几率约为3.08%，此外，肋软骨还存在大约为0.22%的被吸收几率。

　　待移植的肋软骨图

　　总结：耳软骨拥有鼻中隔软骨和肋软骨所没有的自然弧度和柔软，用于鼻翼成形和鼻尖保护使用最合适不过，但正因如此，它不能被使用于直线支撑，比如，它不能用作支撑杆抬升和延长鼻头。耳软骨是很好的配角，但不能独当一面。鼻中隔软骨可为鼻背、鼻小柱、鼻尖整形提供最好的移植支撑，因此，它被国内整形医生视为鼻整形的首选材料。西方人做鼻综合整形绝大多数用的是鼻中隔软骨，但东方人鼻中隔软骨普遍发育不足，它的量和厚度与西方人的不能相提并论。尤其对于短鼻、矮塌鼻患者来说，本来就是因为鼻中隔软骨发育不足导致鼻子不好看，还怎么可能取鼻中隔软骨做鼻整容。