鼻子整形_反复整形的鼻子会有什么后果?
从上世纪80年代美容外科兴盛之初直至今日,鼻整形依然是美容外科做得最多的手术之一。为什么鼻整形手术那么受欢迎?为什么那么多人喜欢折腾鼻子?
不知道你们有没注意到,当我们与人交谈时,我们目光聚焦的地方,往往是对方的面部中心——尤其是由双眼及其附属器官为底边,上唇弓为顶点的倒三角形区域。这个区域被称为“面部定向知觉的中央三角”,鼻部正好处于这个三角区中央,引人注目。“面部一枝花,全靠鼻当家”,鼻部在面部审美中占据了非常重要的地位,这就是很多人选择鼻整形、折腾鼻子的原因。
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重点:怎样的鼻子才是美?
我们简单说说鼻部美观的三大要素——长、宽、高。
有医生学者进一步改进了鼻/面分析,在比较了面部与鼻长度的比例后,计算出理想鼻长度(R-T点)应等于从嘴唇缝间(S点)到下巴下点(M点)的距离(下左图)。
图片来源《达拉斯隆鼻》
所谓高,也就是鼻子的高度,包括鼻尖突出度(鼻尖高度)和鼻背高度。
理想的鼻尖突出度(A-T点)应等于0.67*理想鼻长度(上右图)。从鼻翼和面颊连接处向鼻尖画水平线,在沿上唇最突出部分作垂直线。如果鼻尖的50-60%位于上唇最突出部分相邻的垂直线之前,那么这种鼻尖突出度是正常的。如果超出60%,那鼻尖可能会显得过度突出,可考虑矫正。根据前文中提到的,应按照鼻长度与鼻尖突出的比例评价理想的鼻长度。
这里要说明的是,这是针对上唇突出度正常的患者设计的,如果你的上唇过多突出(如龅牙)则不适用。
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正常的鼻小柱和鼻底的轮廓应是一个等边三角形。鼻小叶部分和鼻小柱应为1:2的比例。鼻孔为一个长轴沿着从鼻基底略靠内侧处指向鼻尖最高点的方向走行,呈水滴形。
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要判断鼻背高度,需要从侧面来看,要注意鼻额角的位置和深度,而这个深度往往受鼻背高度的影响。当目光自然水平凝视前方时,鼻额角最深部分应位于上睫毛线和睑板上皱襞之间(下左图),这一条也是判断鼻子长度是否足够的重要标准。对于女性来说,有美感的鼻背应平行于鼻额角线并位于其后方2mm处,而对于男性则要略微再高一点。目前并没有确定鼻额角准确深度的标准参数,整形医生通过个人审美结合患者组织基础来判断它是过浅还是过深。
扁平的鼻背往往会使鼻额角非常大,可通过假体来调整;但过高的鼻背或鼻背不平直,如驼峰鼻,也需要手术矫正。
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再来看看所谓的宽,也就是鼻子的宽度,包括鼻翼宽度和鼻背宽度(鼻基骨宽度)。
鼻翼宽度应该约等于内眦间距,约等于“三庭五眼”中“一眼”的宽度。在鼻翼两侧作水平垂直线,垂直线的上端应该从内眦角顶点处经过;如果鼻翼间宽度比内眦间宽度更宽,则必须判定这是有鼻翼间距过宽引起的,还是鼻翼过度外张引起的,并根据实际原因进行矫正。还有另外一种情况就是,鼻翼基底宽度小于内眦间宽度,这种情况往往是患者的内眦赘皮导致的,若属轻微,垫高鼻梁会有一定程度的改善;若属中度以上内眦赘皮,则需要开眼角(内眦赘皮矫正)。
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然后,我们再用手触摸自己的眉心外缘,一直下滑到鼻尖(如下左图),这一段鼻部组织被称为鼻背轮廓。一个理想的鼻背轮廓应该表现为两条略微弯曲并逐渐分开的弧线,注意,是弧线,不是直线。测量鼻部骨性基底宽度,用力捏着鼻梁位置,这时你会感觉到鼻部骨质的形态,这部分鼻部骨质的宽度应为正常鼻翼基底宽度的75-80%。如果骨性基底过宽(鼻部骨质超过正常鼻翼基底宽度80%),那么可能需要将骨内移以缩窄鼻背。如果骨性基底宽度在正常值之内,但骨性鼻背却又过宽,那么就需要考虑移动鼻骨以缩窄鼻背侧部分了。
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知道鼻子大概的审美标准了,按着标准做整形不就好了吗?为什么还有人总是折腾鼻子?
为什么总有人折腾鼻子?
那些总是“折腾”鼻子的人,往往是由于一开始对自己鼻部组织基础了解不足、对鼻整形手术了解不足、没有好好选择审美在线的整形医生、没有选择真正适合自己的鼻整形手术方案,导致手术过后鼻型不够好看,最终走上了反复修复、调整的道路。
选择鼻修复手术归根结底就是对初次隆鼻术后效果的不满意!根据前来求诊鼻修复手术的面诊结果,我总结了一下,一般求美者寻求鼻修复手术无非是以下几点:反复接受过线雕或注射隆鼻、初鼻为单纯L型假体隆鼻、综合隆鼻术后不满意、审美变化等,而其中线雕隆鼻、单纯的L型假体隆鼻和做完鼻综合不满意是鼻修复的“重灾区”,所以我便说一说这三点成为“重灾区”的原因。
线雕隆鼻:
所谓的线雕隆鼻就是以穿刺的方式,将硬度较高且比较粗的可吸收线植入到鼻部皮肤下,通过线的牵引提拉来进行鼻部塑形。
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线雕隆鼻中使用的缝合线多为锯齿线,是一种带双向倒刺的高硬度的可吸收缝合线,需要用助推手柄把缝合线植入到鼻部皮肤内。通过倒刺的作用产生牵引力把鼻头组织提拉起来,鼻头被揪了起来,鼻头变翘了,就会给人造成一种视觉上的错觉——我的鼻子变高了。但实际上,仅仅是鼻头变翘了,鼻部其他缺陷从未改变。
说线雕隆鼻是鼻修复的“重灾区”不是没有依据。植入鼻部的是锯齿线,上面有许多倒刺,每植入一根锯齿线,你的鼻部组织就遭受一次伤害。人的皮肤是有弹性的,鼻尖的皮肤又非常厚,这就导致了皮肤具有很强的张力,线体植入得少,鼻尖翘起的效果不明显,线体植入多了,鼻部里面的组织受到的伤害就越多,线体所产生的牵引力和鼻部皮肤的张力是相反的。
带倒刺的螺旋排列缝合线芯放大6倍展示
(本图来源PRS论文《Barbed Sutures: A Review of the Literature》)
反复接受线雕隆鼻,到最后给鼻部组织所带来的伤害是硅胶、膨体、自体软骨都无法弥补的,鼻内组织产生挛缩会直接导致整个鼻部的萎缩。
单纯L型假体隆鼻:
想拿最少的钱做一个高、挺、翘的鼻子,这种经济实惠还能让鼻子“完美蜕变”的“高性价比”手术在早期培育了单纯L型假体隆鼻市场,有的医生为了追求“效率”甚至没有对假体进行雕刻便直接放入求美者鼻中。
这个“性价比高”的手术,怎么还成为鼻修复的“重灾区”呢?
单纯L型假体隆鼻在垫高鼻梁的同时也利用假体的“拐角”部位支撑了鼻头、鼻尖。刚才也说了,人的皮肤有张力,假体终究是外来物,不会和鼻头组织“长”成一体,在鼻头部位放置假体是存在很大风险的。假体向上会和皮肤顶牛,向下会压迫鼻头组织。时间长了,会存在假体顶穿鼻尖皮肤的风险。
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综合隆鼻后不满意:
部分过去追求欧美风“网红鼻”做了过高肋软骨隆鼻的患者,也有鼻整形后发生鼻子歪斜和鼻尖形态不好看需要进行修复者。
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还是那句话,皮肤是有张力的,不考虑自身组织基础,一味追求“网红鼻”顶着高鼻梁、翘鼻尖,将鼻部皮肤绷得紧紧的,过了这个风潮又想做另一个款式的求美者,心有些大。而对于初次隆鼻发生鼻子歪斜和鼻尖形态不好看者,鼻修复就成了必选之路。
遇到以上这些问题一般会走向修复的路,一次修复不理想那就进行第二次、第三次,或者更多次,可鼻子经得起这无休止的折磨吗?
重点:反复整形的鼻子会有什么后果?
隆鼻手术的切口在鼻头部位,手术中医生需要剥离患者鼻部内组织,医生的解剖功底再高超,手术也毕竟是手术,它对组织是有创伤的,有创伤就必定有疤痕,如果有哪位医生跟你吹嘘他“刀过无痕”,那么你应该尽快遁走。
我院案例患者
如果在鼻头进行多次手术,手术次数越多越容易产生软组织挛缩和疤痕挛缩,而鼻头软组织挛缩、疤痕挛缩,会压迫鼻翼软骨,导致鼻翼软骨变形、鼻子生硬、鼻翼后缩、鼻头变短等。我们相信没有人喜欢这种结果。
我院案例患者
对首次手术结果不满意,这已经不是好事了;对再手术结果依然不满意,想要继续修复时,一切都变得更加不可预测、一切都变得百般艰难,无论你花多少钱请多牛逼的医生!因为在经过多次手术后,你鼻头的皮肤组织层次会逐渐变得难以分离!每手术一次,鼻头软组织就会多受一次创伤、多一道疤痕,组织质量会变得更差,再手术难度系数会指数增加!
我院案例患者
石料一次雕刻成型叫艺术品,石料被雕刻成瑕疵品,再雕,再雕、再再雕,那是什么品?对于鼻整形来说,你的鼻子是“原料”,它比石头更经不起折腾。
做整形,你一定要清楚你想要的是什么、适合的是什么、能得到的是什么。不想瞎折腾、不想走弯路,你就得认真做功课、慎重选择医生、清楚组织基础、选择适合方案。
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