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自体脂肪隆胸结节怎么办?

 

 

 

1987年,Bircoll首次报道了自体脂肪隆乳术,但同年,美国整形外科医生协(ASPS)以该术式可能会产生组织疤痕、钙化,以及干扰乳腺癌的影像学诊断为由,禁止了该术式的临床运用。而后随着医学界对自体脂肪隆乳术的不断改良,以及通过长期随访对其术后效果和安全性的肯定,ASPS2009年重新推行了自体脂肪隆乳术的临床运用,直至今日,自体脂肪隆乳术仍广泛运用于在美容外科和重建外科领域。

 

然而,随着自体脂肪隆乳术的不断开展,其术后并发症正逐渐被整形外科医生所重视,例如,术后移植区脂肪的坏死、囊肿、结节、钙化,以及局部的疼痛感,这极大降低了患者满意度。由于目前对脂肪移植隆乳后肿块的发生原因与处理原则尚未有统一标准,这也给术者带来了苦恼和困惑。

 

2017年美国权威杂志上的文章统计,自体脂肪隆乳术后结节可分为囊型、混合型、固体型、钙化型和不可分型五种类型,其中囊型发生率最高,约占比31%;钙化型的形成时间则最为长久。为了探究脂肪再生的机制、制定自体脂肪隆乳术后并发症治疗的有效方案,在国家自然基金及广州南方医院相关科研经费支持下,南方医院整形外科于20196月正式开展了“自体脂肪隆乳术后并发症患者的招募活动”。

 

自体脂肪

我们临床课题组在参考国际通用处理方案并结合我科数十年自体脂肪移植经验的基础上,通过构建南方医院超声科、影像科、乳腺科、病理科等多学科间的合作平台,在自体脂肪隆乳术后肿块的治疗中获得了较好的处理效果。

 

我们采取超声+核磁的联合诊断方式,即可初步明确肿物的定位及性质分类,随后针对不同患者制定个体化的处理方案。例如采取药物治疗、理疗、穿刺、抽吸、手术等(图2)。总体而言,该治疗流程创伤较小,见效快,术后恢复较好,再次自体脂肪隆乳效果佳。

 

肿物抽吸物及手术取出肿物

 

同时,我们对自体脂肪隆乳结节并发症的处理时机和方法的研究成果也得到了业界的广泛认可,在全国多个学术大会上作了学术报告。

 

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