哪位医生做自体脂肪填充比较好？
首先我们申明立场，出于利益、风险及责任，我们不推荐、点评具体同行。因此，我们把这个问题解答为“什么样的医生做自体脂肪填充手术，存活率相对较高”，以便有需要的求美者们做功课。简单来说，提高自体脂肪填充术后脂肪细胞存活率的关键有两点——保证填充所用脂肪细胞的完整性、以及良好的脂肪细胞存活环境。
一、哪位医生做自体脂肪填充比较好？先要了解怎么吸脂的。
保证填充所用脂肪细胞的完整性，这对医生的吸脂技术、提纯技术是个考验。你可以这么理解，一个医生的吸脂、提纯技术，影响着他/她做自体脂肪填充手术的效果。如果你有意向做像自体脂肪丰胸这样的大剂量自体脂肪填充手术，那么，整形外科医生的吸脂、提纯技术都是你需要考察的。
吸脂属于全盲视下手术，医生的眼睛是无法看到术区内部的情况，该吸多深、该吸多少，全凭医生的手感和经验。在吸脂手术中，医生的拿着吸脂针的手就是医生的“眼睛”，技术细腻、经验丰富的医生必须能保证供区术后不会出现凹凸不平。对于吸脂手术的成功与否评价，凹凸不平具有一票否决权。
把脂肪抽出来后，我们还要对脂肪进行提纯，得到优质的脂肪细胞后方可进行填充。因为我们吸取出来的不仅仅是脂肪细胞，吸取物里面还混合着肿胀液、游离脂质等物质。而做自体脂肪填充并不需要肿胀液、游离脂质等物质，因此，我们需要通过各项程序从吸脂混合物中提取到高纯度的、优质的、完整的脂肪细胞。保证填充所用脂肪细胞的完整性，说白了就是考验医生的吸脂技术和提纯技术。至于良好的脂肪细胞存活环境，这一点可以说既和医生有关，也和患者自身有关。
二、哪位医生做自体脂肪填充比较好？先说患者因素。
首先，“易胖星人”填充后脂肪的成活率、效果会相对更好。对于全身性消瘦的“吃极不胖星人”来说，由于本身就不具备让脂肪生长的良好环境，无论把脂肪填充到身体的何处，都不会产生明显的效果。
其次，患者原有的软组织基础对每次可容纳的脂肪注射量有很大影响。由于颗粒脂肪需要分散地注射到软组织中，而软组织可容纳的移植脂肪量是有限的，因此你原有的软组织体积越大，可注射的脂肪量越多，填充效果越好。你可以理解成脂肪细胞是种子，软组织是田，田的面积越大，可栽种的种子也就越多。这一点，在像自体脂肪丰胸这种大剂量填充中体现得非常明显。
在我们临床经验中，完全平胸的，或者有个A罩杯、但皮肤很紧绷的，做单次自体脂肪丰胸，基本上看不到太明显的效果。这类患者一般需要做2次以上填充才会有明显的改善，第一次自体脂肪丰胸手术起的是改善乳房内环境的作用，就是让下次被注射进来的脂肪细胞有个良好的存活环境。
三、哪位医生做自体脂肪填充比较好？其次医生因素。
脂肪细胞的存活需要依靠血管网的营养供给。如果手术医生和患者理解不了这一点，以为注射得越多就越好，那恐怕无法收获满意的效果。不顾患者面部、乳房、臀部软组织基础，一次性集中注射过量脂肪细胞进入面部、乳房、臀部软组织内部，就会形成大量脂肪堆积，部分脂肪细胞被拥挤着、无法附着于血管，便无法吸取细胞生存所需的营养供应，导致脂肪液化，出现并发症。
自体脂肪填充切记不能一次性过量注射、不能集中注射，脂肪细胞被注射进入软组织后需要附着于血管上，并且需要一个建立血运成活的周期，术后效果稳定至少需要三个月以上。做自体脂肪填充，不管你是丰脸还是丰胸、或者丰臀，都不可过量注射、不可集中注射，你需要耐心等待完全恢复，再去评价手术效果，这是医生和患者都必须了解的关键。一次过量注射脂肪，真不见得存活率就高、术后效果就满意了，凡事有个度，切记。
四、哪位医生做自体脂肪填充比较好？我院王教授做的案例。
谭女士额头干瘪、太阳穴凹陷，整体脸型看起来像一个大头娃娃，上面部显得特别大，另外眼袋泪沟也很明显，苹果肌干瘪，整个人看起来苍老疲惫。我们把谭女士的脂肪填充到她的额头、太阳穴，让她的上庭看起来饱满且显小。同时，我们还用谭女士的脂肪填充了她的苹果肌、面颊等部位，给她重构了一个更符合中西方主流审美的、更显温婉的椭圆形脸型。使用脂肪对谭女士下眼睑部位的填充，增加了她的下眶缘体积，从而使得她的下眼睑与面颊脸颊的过渡看起来均匀，眼袋、泪沟一并消失。
维维小姐就是一张典型的过瘦“申字脸”或“菱形脸”——这种脸型，额线范围小，颧骨比较突出，面颊清瘦，下颏较尖，面型轮廓中央宽，上下窄，瘦弱者多见。全面部（太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊、唇缘、下巴）脂肪菲薄、局部凹陷，皮肤暗沉，外形欠佳。针对维维小姐的基础和诉求，相应的改善方案就是自体脂肪填充全面部+自体脂肪胶精细填充修饰。
珊小姐术前并没有完全平胸，属于有一点基础的患者，我们面诊检查后为她提供了大腿吸脂+自体脂肪丰胸的手术方案建议。照片为术前自拍和术后220天自拍对比。
总结：我们选择任何手术项目，安全永远是放在第一位的，其次需要我们理性的看待自己，好的武器要看用在谁的手中，怎么用它。怎样科学理性的变美才是值得思考的。
